根據(jù)市委和市委巡察工作領導小組統(tǒng)一部署，2023年12月7日至2024年1月26日，市委第六巡察組對鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院黨委進行常規(guī)和營商環(huán)境專項巡察。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。

一、常規(guī)巡察整改落實情況

院黨委將市委巡察組指出的問題和提出的意見建議，細化為19項48條，逐項逐條推進整改落實。2024年4月至9月份，已完成整改38個項，剩余10個問題持續(xù)推進中。巡察整改期間共召開相關黨委會10次，制定相關制度18個。

（一）聚焦黨中央決策部署在基層的落實情況

1.醫(yī)院運營能力急需增強。

整改落實的具體情況：一是醫(yī)院通過逐步完善醫(yī)療隊伍績效機制、職稱晉升、教育培訓等政策方面向臨床崗位傾斜，穩(wěn)定臨床隊伍，暢通上升渠道，把青年隊伍培養(yǎng)好，把技術人才留住，減少醫(yī)技人員流失。二是進一步通過重組藥品結(jié)構、輸出醫(yī)療服務、承接公共衛(wèi)生項目、開設門診醫(yī)療服務、引入第三方檢驗項目等方式增加醫(yī)療收入。該問題正在持續(xù)推進中。

2.執(zhí)行國家政策搞變通、打折扣，醫(yī)院內(nèi)部管理科學化、規(guī)范化、精細化水平仍需提升。

整改落實的具體情況：一是在院黨委會上深入學習國家相關政策法規(guī)，加強政策理解與執(zhí)行，深入學習國家相關政策法規(guī);規(guī)范醫(yī)院管理，禁止以目標管理形式出租科室和設備;提升內(nèi)部管理水平，科學化、規(guī)范化和精細化管理醫(yī)院。該問題需要持續(xù)推進。二是嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度，強化風險評估與資產(chǎn)管理，售后回租設備有資產(chǎn)評估，確保國有資產(chǎn)不流失;按照《醫(yī)院財務制度》要求報經(jīng)主管部門會同有關部門批準。三是醫(yī)院嚴格執(zhí)行《十八項核心制度》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，禁止助理醫(yī)師及超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)行為，助理醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行相關操作，不得獨立執(zhí)業(yè)值班。四是消除藥品流轉(zhuǎn)和儲存的安全隱患，杜絕使用過期藥品。

3.減輕居民就醫(yī)費用負擔、公平分配使用醫(yī)療資源還有不足。

整改落實的具體情況：一是醫(yī)院成立醫(yī)務、護理、醫(yī)保、物價檢查督導小組，定期對醫(yī)院內(nèi)部物價收費進行質(zhì)控，制訂相關管理制度，嚴禁多收費、超范圍收費行為。二是加強違規(guī)收費行為監(jiān)管，加大違規(guī)處罰力度，定期抽查，避免“人情往來”現(xiàn)象發(fā)生。三是學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《鐵嶺市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議》，嚴格按照醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行，加強對病房患者的管理;每月進行行政大查房及醫(yī)保查房，加大監(jiān)管力度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為嚴肅處理。截至目前，醫(yī)院無空掛床位現(xiàn)象發(fā)生。四是醫(yī)院重新制定《鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院私收漏收等行為處理暫行規(guī)定》并多次進行傳達，同時職能科室對私收漏收進行現(xiàn)場檢查，未發(fā)現(xiàn)收費與檢查人數(shù)不符行為。醫(yī)院繼續(xù)研究制定有效制度或辦法，爭取杜絕影像檢查漏收行為，并在今后長期推進，加大監(jiān)管力度。

4.落實意識形態(tài)工作責任制不嚴格。

整改落實的具體情況：一是組織領導班子全面學習掌握意識形態(tài)工作相關文件精神，進一步增強對意識形態(tài)工作的重視程度。二是進一步健全完善醫(yī)院意識形態(tài)工作相關制度，制定《意識形態(tài)領域分析研判制度》，將意識形態(tài)工作納入重要議事程序，納入黨建工作目標管理。三是召開意識形態(tài)專題黨委會議，明確黨委主要負責同志履行意識形態(tài)工作主體責任，班子成員履行意識形態(tài)工作分管責任，強調(diào)在個人述職述廉報告中將意識形態(tài)工作列為重要匯報內(nèi)容。四是持續(xù)加強日常監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)問題及時上報;成立意識形態(tài)監(jiān)督小組，加強對微信、微博、抖音、快手等網(wǎng)絡社交平臺的日常監(jiān)督和安全防護，牢牢掌握網(wǎng)絡意識形態(tài)工作領導權、管理權和話語權。

（二）聚焦群眾身邊不正之風和腐敗問題

1.落實全面從嚴治黨主體責任存在短板。

整改落實的具體情況：一是召開黨委會第一議題對《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》進行專題學習。明確從嚴治黨工作主體責任。二是下發(fā)《鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院黨委領導班子“一崗雙責”責任清單》，按照清單內(nèi)容認真整改落實。三是召開專題黨委會議研究部署全面從嚴治黨工作。四是每半年至少召開一次專題黨委會議研究部署全面從嚴治黨工作。

2024年1-8月份，醫(yī)院通過開展多種形式的警示教育活動，如觀看召開警示教育大會、觀看警示教育片、參觀教育基地、對違紀問題人員進行通報等，以增強黨員干部的紀律和法治意識，發(fā)揮好以案促改、以案促治、以案促建的警示教育作用。今后醫(yī)院將繼續(xù)開展多種形式的警示教育活動，持續(xù)推動全面從嚴治黨在醫(yī)院落地生根，黨員干部能夠自覺遵守黨的紀律和規(guī)矩。

2.國有資產(chǎn)配置無原則讓利，資產(chǎn)收益受損。

整改落實的具體情況：醫(yī)院進一步加強國有資產(chǎn)監(jiān)管、解決疑難問題、規(guī)范醫(yī)院土地和房屋管理，確保資產(chǎn)安全，優(yōu)化醫(yī)院運營環(huán)境。一是尋求相關行政主管部門幫助解決醫(yī)院土地被無償占用問題。二是逐步解決疑難問題，規(guī)范醫(yī)院管理。三是解決醫(yī)院資產(chǎn)收益受損問題。四是加強制度建設和監(jiān)管、強化責任追究和內(nèi)部控制、加強培訓和教育，提高對國有資產(chǎn)保護和管理的意識、加強外部監(jiān)督和協(xié)作。該問題將持續(xù)進行推進。

3.醫(yī)院管理寬松軟，制度建設不健全，沒有馳而不息貫徹中央八項規(guī)定精神。

整改落實的具體情況：一是完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，規(guī)范管理，嚴禁醫(yī)師在未經(jīng)過醫(yī)院同意情況下網(wǎng)上預約掛號診療。二是強化內(nèi)部審計意識、加強審計隊伍建設、完善內(nèi)部審計制度、定期開展內(nèi)部審計工作，審計工作有序開展，持續(xù)推進當中。三是完成后勤人員臨時性工作情況排查，取消全部臨時性工作補助發(fā)放，醫(yī)院對科室有輔助需求且需要在非工作時間段進行的崗位納入績效管理。該問題正在持續(xù)推進中。四是2024年1月，經(jīng)院黨委研究決定嚴格執(zhí)行養(yǎng)老保險繳納相關規(guī)定，停止由單位替繳養(yǎng)老保險個人承擔部分行為，醫(yī)院職工各項保險個人部分按最新標準扣除。五是經(jīng)調(diào)查某專項資金因疫情時期原因，醫(yī)院處于全力抗疫閉環(huán)管理狀態(tài)，未能在當年及時完成支付。于次年初完成了項目采購。今后將高度重視專項資金使用，按時完成專項資金支付。

4.工程項目管理不規(guī)范。

一是按照分管時間段，醫(yī)院對基建材料進行梳理，認真排查梳理項目資料，對材料不完善事項按規(guī)定整改。今后將按照相關制度規(guī)范執(zhí)行，強化項目檔案材料管理，嚴格按照基建項目管理要求執(zhí)行。二是醫(yī)院制定《鐵嶺市傳染病醫(yī)院合同管理制度》，嚴格按照上級有關規(guī)定和醫(yī)院基礎建設工作管理制度規(guī)范管理。

（三）聚焦基層黨組織和黨員隊伍建設

1.黨委會議事程序不規(guī)范

整改落實的具體情況：一是院黨委進行專題學習，并以黨委文件下發(fā)《院長辦公會議事規(guī)則》《黨委會議事規(guī)則》。理順兩者之間的關系，明確黨委會議事決策的重要意義，明確議事表決方式，目前已規(guī)范執(zhí)行。二是以黨委文件下發(fā)三重一大制度，進一步規(guī)范工程項目上黨委會程序。今后對于工程項目，將嚴格按照動議、招采、施工、驗收等程序執(zhí)行，目前已規(guī)范執(zhí)行。

2.基層黨組織規(guī)范化建設還存在不足。

整改落實的具體情況：一是提高思想認識，加強領導班子成員對中心組學習的重視程度;制定醫(yī)院中心組學習計劃，并以黨委文件進行下發(fā)，同時對學習質(zhì)量和學習紀律提出明確要求。目前已規(guī)范執(zhí)行。二是加強黨務工作人員的業(yè)務培訓;壓實工作責任，增強工作責任心，明確專人做會議記錄，確保記錄規(guī)范、及時;定期對黨務記錄本進行督導檢查。三是進一步強化支部黨員大會的職能作用，提高支委班子的組織能力和溝通能力。四是要求各支委班子進一步學習《黨支部工作條例》、學習黨支部基本職責及黨支部委員基本職責，明確責任意識;以黨支部換屆為契機，對支委班子人選進行嚴格把關，切實增強支部黨務干部隊伍的能力素質(zhì)。五是召開支部書記會議，要求各支部組織學習《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》和《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》等黨內(nèi)法律法規(guī)，嚴肅黨內(nèi)政治生活，堅決杜絕走過場;嚴格執(zhí)行組織生活會制度，認真對待組織生活會的各個環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行會議各項程序規(guī)定。六是開展談心談話，對相關責任人及黨員本人進行批評教育引導;加強黨員量化積分管理，認真落實簽到制度，對黨員參加組織生活情況進行定期通報。七是與上級主管部門進行請示溝通，盡快委任院黨委書記。上級委派黨委書記后，全面加強醫(yī)院黨的領導。該問題正在持續(xù)推進中。

3.考勤制度形同虛設。

整改落實的具體情況：進行考勤制度改革。由人事科牽頭負責，制定考勤和請銷假制度，以釘釘打卡考勤制度代替人工考勤，完善補充職工請假審批流程，完善考勤處罰制度并予以公示執(zhí)行。由紀檢部門牽頭，不定期查崗，對漏崗現(xiàn)場按制度處理。

4.選人用人工作存在偏差，職工日常管理不夠嚴格。

整改落實的具體情況：一是認真落實干部選拔任用相關政策規(guī)定，進一步規(guī)范履行干部選拔任用工作程序。我院黨委嚴格按照上級部門下發(fā)的內(nèi)設機構，已完成院內(nèi)中層干部備案流程。二是制定《醫(yī)院因私出國(境)管理制度》，并對單位職工出入境登記未備案人員進行梳理，要求所有職工上交證件集中管理。未備案人員由上級部門審批并按照辦理流程在出入境管理局已完成備案工作;三是規(guī)范開展因私出國(境)審批管理流程，嚴格按照出入境管理部門下發(fā)的表格開展審批。四是認真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》《黨政領導干部選拔任用工作條例》及《事業(yè)單位人事管理回避規(guī)定》，嚴格執(zhí)行黨政領導干部任職回避制度及選拔任用回避制度要求，杜絕發(fā)生此類問題。

（四）營商環(huán)境方面存在的問題

1.打造履約踐諾的營商環(huán)境存在不足。

整改落實的具體情況：一是針對藥款方面：爭取銀行貸款，解決醫(yī)藥公司近期還款問題;努力提高醫(yī)療收入，優(yōu)化收入結(jié)構，提高藥品還款能力。加強管理，科學合理用藥，避免藥品濫用，減少醫(yī)院的不合理藥費支出。二是針對工程款方面：通過學科建設等方式，增加業(yè)務收入，解決醫(yī)院經(jīng)濟運營困難情況。該問題正在長期推進中。

2.便民服務不主動、效率低。

整改落實的具體情況：一是對窗口科室安排值班，咨詢電話保證有值班人員管理。調(diào)整取藥預約制度，并做好通知工作。嚴格按照物價標準收費，對單純?nèi)∷幓颊卟皇杖≠M用。二是重視導診功能，增加導診服務人員，切實發(fā)揮導診作用。目前門診導診臺已安排護士負責導診工作。三是加強就醫(yī)環(huán)境管理，重新檢查調(diào)整指引牌等標識。二院輸液大廳重新開診，婦科、耳鼻喉科、手術室已在指引牌中去除。

二、意識形態(tài)工作責任制專項巡察整改落實情況

（一）落實意識形態(tài)工作責任制不嚴格

1.對意識形態(tài)工作不重視。

整改落實情況：一是對意識形態(tài)工作進行專題部署，明確分管領導職責，切實加強意識形態(tài)領域管理。組織領導班子全面學習掌握意識形態(tài)工作相關文件精神，進一步增強對意識形態(tài)工作的重視程度。二是進一步健全完善醫(yī)院意識形態(tài)工作相關制度，制定《意識形態(tài)領域分析研判制度》，將意識形態(tài)工作納入重要議事程序，納入黨建工作目標管理。三是召開專題黨委會議進行研究部署意識形態(tài)工作。明確黨委主要負責同志履行意識形態(tài)工作主體責任，班子成員履行意識形態(tài)工作分管責任，強調(diào)在個人述職述廉報告中將意識形態(tài)工作列為重要匯報內(nèi)容。

2.整改落實情況：一是認真研究制定醫(yī)院《意識形態(tài)領域分析研判制度》和《突發(fā)事件網(wǎng)絡輿情引導工作方案》。二是召開意識形態(tài)專題黨委會議，班子成員對分管部門意識形態(tài)工作存在的問題、隱患和措施進行匯報。持續(xù)加強日常監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)問題及時上報。三是成立意識形態(tài)監(jiān)督小組，加強對微信、微博、抖音、快手等網(wǎng)絡社交平臺的日常監(jiān)督和安全防護，牢牢掌握網(wǎng)絡意識形態(tài)工作領導權、管理權和話語權。

（二）網(wǎng)絡意識形態(tài)

1.對職工教育引導不夠。

整改落實情況：進一步增強職工網(wǎng)絡意識。召開意識形態(tài)專題黨委會議，班子成員對分管部門意識形態(tài)工作存在的問題、隱患和措施進行匯報。制定鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院《突發(fā)事件網(wǎng)絡輿情引導工作方案》，加強醫(yī)院干部職工的網(wǎng)絡文明和網(wǎng)絡安全教育，引導自覺遵守網(wǎng)絡安全法規(guī)，培養(yǎng)網(wǎng)絡文明素養(yǎng)，自覺抵制不良信息的侵害。

2.規(guī)章制度執(zhí)行不嚴。

整改落實情況：制定鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院《突發(fā)事件網(wǎng)絡輿情引導工作方案》，將意識形態(tài)工作(網(wǎng)絡意識形態(tài)工作)納入執(zhí)行黨的紀律尤其是政治紀律和政治規(guī)矩監(jiān)督檢查范圍內(nèi)。通過貫徹落實醫(yī)院《突發(fā)事件網(wǎng)絡輿情引導工作方案》及對廣大干部職工的專題教育培訓，切實增強職工對網(wǎng)絡意識形態(tài)的重視程度，結(jié)合以案促改相關警示教育，教育引導職工避免發(fā)生相關違法違紀問題。

三、選人用人情況專項巡察整改落實情況

（一）因私出國（境）管理制度執(zhí)行不夠嚴格

1.整改落實情況：制定完善《鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院因私出國(境)管理制度》，并對單位人員持證件情況進行摸排，登記證件統(tǒng)一管理。對單位工作人員持有出入境證照再次進行排查，確保因私出國(境)審批管理流程規(guī)范有序。

2.登記備案不及時。

整改落實情況：制定完善《鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院因私出國(境)管理制度》并對單位職工出入境登記未備案人員進行梳理，所有職工上交證件集中管理。目前涉及的未備案人員由上級部門審批并按照辦理流程在出入境管理局已完成備案工作。

（二）整改落實情況：通過市人社局和市衛(wèi)健委聯(lián)合組織的醫(yī)務人員招聘，增補急缺崗位醫(yī)療人員。通過調(diào)整臨床績效分配方案，保障臨床一線人員收入。推進職稱聘任機制，保障技術人員職稱及時晉升，并對醫(yī)護技專業(yè)人員開展同級調(diào)檔工作。正在持續(xù)推進中。

（三）解決

整改落實情況：院黨委嚴格落實《黨政領導干部選拔任用工作條例》以及上級組織(人事)部門的要求，規(guī)范干部選拔任用工作程序。2024年1月開始，醫(yī)院進行人事改革，啟動干部整理、科室合并和干部備案程序，目前已完成27名中層干部備案，目前醫(yī)院超職數(shù)配備干部問題已完成整改。

（四）整改落實情況：2023年末，醫(yī)院開始人事改革、科室合并、干部聘任備案等工作，2024年4月改革工作結(jié)束。嚴格執(zhí)行院黨委會和院長辦公會議制度，落實回避制度管理。醫(yī)院按醫(yī)藥分開、醫(yī)護分開、人財物分立和巡視巡察整改等要求重新調(diào)整領導分工。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：電話024-74503513;郵政信箱：鐵嶺市銀州區(qū)雙安橋北鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院，紀檢監(jiān)察科;電子信箱jijian000000@126.com。

中共鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院委員會

2024年9月25日